Миокардит: причины, симптомы и лечение часть 2
Как врач ставит диагноз?
При подозрении на миокардит может быть рекомендован один или несколько диагностических тестов в зависимости от тяжести симптомов.Наиболее важные отклонения в диагностических тестах, помогающие установить диагноз:
- электрокардиограмма (ЭКГ), показывающая запись электрической активности сердца – может быть выявлен аномальный сердечный ритм или ишемия миокарда
- лабораторные исследования крови:
- анализ крови – может быть обнаружено увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитов)
- степень ускорения скорости оседания эритроцитов и повышение концентрации С-реактивного белка (СРБ) — может свидетельствовать о прогрессировании воспаления, а концентрация маркеров поражения сердца (тропонинов) — о прогрессировании поражения миокарда.
- рентгенограмма грудной клетки (рентген) может показать увеличенный силуэт сердца и признаки задержки жидкости в легких, что может указывать на сердечную недостаточность.
Другие визуализирующие исследования, такие как УЗИ сердца или МРТ сердца, могут назначить специалисты.
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) применяется для оценки увеличения камер сердца, его функции (нормальной или нарушенной сократительной способности), строения и функции клапанов, наличия жидкости в полости перикарда, окружающей сердце.
Магнитно-резонансная томография, помимо оценки размеров камер сердца и функции миокарда, выявляет признаки воспаления, отека миокарда, признаки поражения сердца и помогает распознать миокардит.
Биопсия миокарда проводится редко при остром инфекционном миокардите. Он включает в себя взятие крошечных срезов сердечной мышцы с помощью катетера, вставленного в яремную или бедренную вену, а затем оценку собранного материала на предмет признаков воспаления тканей и наличия вирусного генома.
Миокардит — методы лечения
Лечение миокардита зависит от причины и тяжести поражения миокарда воспалительным процессом. В начальном периоде миокардита рекомендуется постельный режим; занятия спортом следует отложить на 6 месяцев. Вам следует ограничить употребление алкоголя. В начале заболевания не следует применять нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), так как они могут усугубить миокардит (особенно в первые 2 недели вирусного миокардита). В случае повышения температуры тела, связанного с инфекцией, можно использовать парацетамол, обладающий обезболивающими и жаропонижающими свойствами.
Причинное лечение возможно, среди прочего: при миокардите, вызванном вирусами герпеса, и при болезни Лайма — применяют противомикробные препараты, а если миокардит вызван гиперчувствительностью к препарату — то его следует отменить. В других случаях миокардита этиотропная терапия отсутствует. Большинство пациентов выздоравливают самостоятельно. Глюкокортикостероиды применяют только при редких формах миокардита (при гигантоклеточном или эозинофильном миокардите) и при миокардите на фоне системных заболеваний (например, волчанки), а также иногда при миокардитах, вызванных повышенной чувствительностью к принимаемому препарату.
Лечение легких форм миокардита
В легких случаях миокардита может быть достаточно лечения симптомов инфекции, вызвавшей миокардит, и обеспечения покоя в период выздоровления. Противовирусные препараты оказались неэффективными при лечении миокардита, поскольку сердечные симптомы обычно появляются после разрешения вирусной инфекции.
Лечение больных с осложнениями миокардита
Нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение или боль в груди могут указывать на госпитализацию. Если сердце сокращается недостаточно, возможно, придется принимать лекарства, снижающие нагрузку на сердце или способствующие удалению скопившейся жидкости (уменьшению отеков).Лечение больных молниеносным миокардитом
При тяжелой форме заболевания самое главное – обеспечить сердцу отдых, а также может потребоваться внутривенное введение препаратов для поддержания артериального давления. Когда эта процедура неэффективна, применяют экстракорпоральную оксигенацию крови или механическую поддержку сердца путем установки вспомогательного насоса в аорту (главную артерию) или насоса, непосредственно поддерживающего сердце. Иногда при миокардите сердечная мышца полностью разрушается и необходима трансплантация сердца.
Можно ли полностью вылечить миокардит?
У большинства пациентов не возникает никаких осложнений. Симптомы миокардита исчезают через несколько дней или недель и больной выздоравливает. Однако некоторые типы инфекций могут вызывать тяжелое или стойкое воспаление и осложнения. Иногда миокардит может привести к повреждению сердечной мышцы (и нарушению функции сердца), что требует длительного лечения.
Что следует делать после завершения лечения миокардита?
Симптомы заболевания могут быстро исчезнуть, но это не означает, что воспалительный процесс в сердце зажил. Прогноз при миокардите трудно предсказать, и его можно лучше определить при наблюдении пациента в течение более длительного периода времени. Поэтому врач назначит повторные визиты, а также ЭКГ и эхокардиографию, а иногда и магнитно-резонансную томографию сердца. Отдых и снижение нагрузки — важный аспект восстановления. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок в течение нескольких месяцев (соревновательных видов спорта в течение 6 месяцев после болезни).
Перевозка больного за границу с болезнью сердца
Спросите своего врача, когда вы сможете возобновить нормальную жизнедеятельность.
Что делать, чтобы предотвратить миокардит?
Специфических способов профилактики миокардита не существует.
Чтобы снизить риск развития миокардита, следует по возможности избегать контактов с людьми, больными вирусной или гриппоподобной инфекцией, до их выздоровления. Если вы страдаете вирусной инфекцией, ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не подвергать их заражению.
- Соблюдайте правила гигиены и часто мойте руки, чтобы уменьшить распространение инфекции
- Сделайте рекомендованные прививки, защищающие от краснухи и гриппа.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів